マゴットセラピーの株式会社バイオセラピーメディカル
マゴットセラピーの臨床
ドレッシング法選択のフローチャート

ストッキング法を用いた治療手順 (留置期間:48〜72時間、購入物品:フリーマゴット・専用ストッキング)

写真・参考プロトコール提供:日本医科大学付属病院再生医療科

<治療前日からの準備>
マゴットの成長を妨げる可能性があるため、患部の軟膏や酸性水の使用を中止しておく。
<治療1日目>
表1.治療当日必要物品
物品 必要度 使用目的
マゴット(医療用ウジ) 創傷面積1平方センチメートルあたり5匹
(バイオセラピーメディカルより発送)
専用ストッキング 患部よりマゴットの脱走を防ぐ。市販のストッキングでも代用できるが、逃げ出す可能性がある。(バイオセラピーメディカルより発送)
ガーゼ(大) 患部の被覆などに使用。
ガーゼ(小片) バイアル内のマゴットを受け、患部に移動させる際に使用。
生理食塩水(20ml) バイアル内のマゴットを洗い出すために使用。
テープ(紙製など) ガーゼを固定するために使用。
包帯 ガーゼを固定するために使用
テープ
(伸縮性粘着テープなど)
専用ストッキングを下肢に密着固定するために使用。エラスティックテープなど。
ピンセット(外科セッシ) ガーゼの取り扱い。マゴットは小さいので直接はさむことはできない。
ゴミ袋 マゴットの廃棄に使用。

◎必須 ○使用が望ましい △あれば便利


@ 治療の準備・製品の確認
  • 必要物品を確認(表1参照)。送られてきた容器内のマゴットが生きていることを確認。

バイアル
A マゴットの取り出し
  • 容器からガーゼごとマゴット(体長2〜3mm)を取り出す。
  • ふたや壁についているマゴットは、少量の生食を入れ、ガーゼ小片の上に洗い出す。

マゴットを取り出す
B マゴットの貼付
  • 創部にマゴットをガーゼごとのせる。マゴットの数を厳密に数える必要はない。(同様に治療終了時に除去したマゴットの数を数える必要はない。)
マゴットの貼付
  • 3〜5枚の大ガーゼで患部を覆い、紙テープで軽く固定する。
ガーゼで患部を覆う
C マゴット脱出の予防
  • 脱出予防のための専用ストッキング(別売)を足に被せ、足首にて粘着性の高いテープで固定する。(患部からの浸出液や汗などで治療中にはがれてしまわないように注意する。)

 ストッキングを足に被せる
D 完成
  • ストッキングの上から包帯を巻き完成。(多量の浸出液が予想される場合は、更にこの上からオムツや吸水パッドなどをあててもよい。)
  • 余ったマゴットは容器・ガーゼなどマゴットが付着している可能性のあるものと一緒に、ゴミ袋に入れ口をしっかり閉じた後、医療廃棄物として処分する。
  • (生きたマゴットをそのまま廃棄することに問題がある場合は、約1時間冷凍させてから廃棄する。)
  • ※潟oイオセラピーメディカルのマゴット(ヒロズキンバエ2齢幼虫)は在来種を用いているため、仮に外部に逃げ出すことがあったとしても生態系に害を及ぼすことはない。
 包帯を巻く

<治療2〜3日目>

・ガーゼ汚染がひどければ外側のガーゼのみ交換してもよいが、汚染防止のビニール袋が被せてあれば特にその必要性はない。

・仮に患部のガーゼよりマゴットが逃げ出していたとしても、専用ストッキングの中に留まっている限り問題はない。


<治療終了日(3〜4日目)>
表2:治療終了日必要物品
物品 必要度 使用目的
ビニールゴミ袋(大) マゴット、ガーゼなど汚染物質の廃棄用
洗面器(大) ビニール袋の固定に使用
生理食塩水(100〜500ml) 患部の洗浄用
ガーゼや創傷被覆材 患部の被覆用
ピンセット(外科セッシ) マゴットの除去、ガーゼの取り扱い用
◎必須 ○使用が望ましい △あれば便利
@ ビニール袋の除去
  • 洗面器にビニールゴミ袋をかけておく。
  • 患部を覆うビニール袋を取り外す。
ビニール袋の除去
A ストッキングの除去
  • ストッキングを取り外す。
ストッキングの除去
B マゴットの除去
  • ガーゼを取り外す。
  • 組織の間隙、指の間に隠れているマゴットを除去する。

    (マゴットは体長1cm近くまで成長しているので外科セッシで除去することが可能。)

マゴットの除去
C 創部の洗浄
  • 生理食塩水で創部をよく洗浄する。
創部の洗浄
D 終了
  • 取り除いたマゴットはガーゼなどマゴットが付着している可能性のあるものと一緒にゴミ袋に入れ口をしっかり閉じた後、医療廃棄物として処分する。
  • (生きたマゴットをそのまま廃棄することに問題がある場合は、約半日冷凍させてから廃棄する。)
終了

※潟oイオセラピーメディカルのマゴット(ヒロズキンバエ2齢幼虫)は在来種を用いているため、仮に外部に逃げ出すことがあったとしても生態系に影響を及ぼすことはない。

通常、マゴットを患部に置く期間は3〜4日間でこれを1クールとする。1クール終了後の患部の状態や施行中の副作用の有無により2クール目施行の判断をし、次のマゴットの発注をする。